A articulação temporomandibular (ATM) é a mais usada no corpo humano sendo essencial para mastigar, falar, sorrir ou bocejar. Em média, a articulação temporomandibular é movimentada 2000 vezes por dia. O normal, é não nos apercebermos desta articulação no dia a dia. Quando esta articulação dói, estala ou limita a abertura normal da boca, é nesta altura que nos lembramos da ATM.
Se alguns destes sinais/sintomas está presente é provável que tenha uma disfunção da ATM (DTM). A articulação temporomandibular tem movimentos complexos, em diferentes eixos (esta articulação é a única que tem movimentos nos três eixos), através do contributo de uma complexa rede muscular em conjunto com uma anatomia muito particular. Estes músculos não estão distribuídos apenas na face, mas também na região cervical.
É esta relação harmoniosa entre contração de algumas cadeias musculares e relaxamento de outras, de forma inconsciente, que nos permite falar, mastigar, bocejar, etc…
O stress e a ansiedade são fenómenos que contribuem para a uma grande sobrecarga muscular, sobretudo nas cadeias cervicais e dos músculos mastigatórios. Quem não sentiu já, os dentes a apertarem uns nos outros em momentos de stress? Estas tensões prolongadas nos músculos acabam por ter um efeito negativo provocando lesões musculares importantes. Estas lesões musculares traduzem-se em dor, em cansaço muscular, cefaleias de tensão, e por vezes podem originar zumbidos em alguns doentes.
O normal é os doentes referirem uma dor tipo moinha, constante ao longo do dia na área dos masséteres e temporal (ver figura 1).
No Instituto Português da Face desenvolvemos um protocolo exclusivo para tratamento dos músculos cervicais e faciais que contribuem para resultados a longo prazo. Este protocolo permite controlar a dor muscular, relaxar toda musculatura e reeducar os músculos cervicofaciais. Não só permite alivio dos sintomas de dor, como permite uma melhoria da função mastigatória.
No entanto os problemas mais sérios estão relacionados com problemas da articulação temporomandibular (ver figura 2.a). A maioria dos doentes apresenta alterações da ATM e dos músculos, mas porquê? A resposta é simples: sempre que estamos a contrair em excesso os músculos da mastigação, estamos também a sobrecarregar a articulação temporomandibular, causando assim um grande stress intra-articular. Esse stress pode ser tão grande que desloca o disco da sua posição normal (ver figura 2.b) para uma posição anormal (ver figura 2.c).
Os doentes com o disco deslocado sentem normalmente estalidos da articulação temporomandibular, dor que pode variar de ligeira a muito intensa, bloqueios da boca quando estão a mastigar, que podem variar de bloqueios ligeiros a bloqueios graves (luxação da articulação temporomandibular), situações onde a boca fica presa na posição aberta. Quando o disco fica durante muitos anos deslocado (ver figura 2.c) pode evoluir para osteoartrose (doentes referem sentir areias dentro a articulação temporomandibular).
No Instituto Português da Face temos técnicas de tratamento minimamente invasivo (artrocentese da articulação temporomandibular e artroscopia da articulação temporomandibular) que permitem tratar a maioria das situações da patologia da articulação temporomandibular. Para os casos mais complexos temos experiência em tratamentos clássicos da ATM por via aberta ou com prótese da ATM.
SINTOMAS
- DOR NA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR
- ESTALIDOS NA ARTICULAÇÃO TEMPOROMANDIBULAR
- CEFALEIAS
- DIFICULADE EM ABRIR A BOCA
- MÚSCULOS DA MASTIGAÇÃO CANSADOS
- MANDIBULA PRESA